Hipertensiune arterială (presiune crescută)

O creștere a presiunii peste norma de vârstă este corectă pentru a apela hipertensiunea arterială.

Dacă presiunea crește des sau pentru o lungă perioadă de timp, iar în timpul examinării, nu este posibilă identificarea cauzelor acestui lucru, atunci hipertensiunea arterială este diagnosticată. Dacă o persoană are vreo boală care determină creșterea presiunii (de exemplu, leziuni cerebrale traumatice în trecut, boli renale etc.), atunci vorbesc despre hipertensiunea arterială secundară. Cu toate acestea, în colaps, toate cazurile de presiune crescută sunt adesea numite hipertensiune arterială.

Hipertensiunea arterială este cunoscută ca un „criminal liniștit”, deoarece nu are întotdeauna simptome evidente, în special în etapele inițiale. S-a stabilit că presiunea crescută are 20-30 % din populația adultă, deși mulți nu știu despre boala lor de mult timp. Dacă hipertensiunea arterială nu este tratată, riscurile unui atac de cord sau un accident vascular cerebral cresc. Singura modalitate de a afla despre prezența unei probleme este Măsurați regulat tensiunea arterială.

Tensiunea arterială este puterea cu care se presează sanguin pe pereții vaselor de sânge și ale inimii. Cu hipertensiune arterială, tensiunea arterială asupra arterelor și a inimii devine excesiv de mare, ceea ce duce la uzura prematură a acestor organe și crește pericolul altor boli, de exemplu, funcția renală sau creier afectată.

Tensiunea arterială este măsurată în milimetri de mercur (mm Hg) și este fixată în două dimensiuni:

• Presiunea sistolică - tensiunea arterială în momentul în care inima ta este redusă și împinge sângele în artere;
• Presiunea diastolică - tensiunea arterială în momentul relaxării mușchiului cardiac între două contracții.

De exemplu, dacă medicul dumneavoastră spune că tensiunea arterială este „140 pe 90”, aceasta înseamnă că presiunea dvs. sistolică este de 140 mm Hg. Art. Și presiune diastolică - 90 mm Hg. Artă.

Tensiunea arterială optimă la un adult este considerată a fi mai mică de 120/80 mm Hg. Artă. Cu toate acestea, în cadrul normei sunt numere până la 139/89 inclusiv. Dacă, în funcție de rezultatele mai multor măsurători, presiunea dvs. depășește 140/90 inclusiv, aveți hipertensiune arterială, este necesară un examen suplimentar și, eventual, un tratament.

Simptomele hipertensiunii arteriale (hipertensiune)

O creștere a tensiunii arteriale nu este întotdeauna însoțită de o schimbare a bunăstării. Singura modalitate de a afla dacă aveți hipertensiune arterială este măsurarea tensiunii arteriale. Adulții ar trebui să -și verifice tensiunea arterială cel puțin o dată la cinci ani.

Dacă sunteți gravidă, este important să vă verificați constant tensiunea arterială, chiar dacă nu este mare. Observarea tensiunii arteriale în timpul sarcinii reduce riscul de complicații. Creșterea tensiunii arteriale la o femeie însărcinată poate duce la preeclampsie. Aceasta este o afecțiune periculoasă în care există o problemă cu placenta (organul care asigură circulația sângelui copilului nenăscut).

Uneori, simptomele de înaltă presiune sunt:

• durere de cap;
• întunecând sau dublu în ochi;
• Sângerare din nas;
• dispnee.

Astfel de semne apar la persoane cu presiune foarte mare. Dacă găsiți vreunul dintre aceste simptome, consultați un medic. Fără tratament, hipertensiunea arterială poate duce la boli grave, inclusiv accident vascular cerebral și atac de cord. Faceți imediat o programare cu terapeutul dacă găsiți vreunul dintre aceste simptome sau o presiune crescută. Dacă simptomele sunt exprimate în mod semnificativ, apelați o ambulanță.

Cauzele hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială)

În mai mult de 90% din cazuri, nu poate fi stabilită cauza creșterii tensiunii arteriale. Apoi hipertensiunea arterială este numită esențială sau primară. Factorii care pot crește riscul de hipertensiune arterială primară includ:

• Vârsta: Riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește odată cu vârsta;
• În familia ta au existat cazuri de hipertensiune arterială (boala poate fi ereditară);
• Exces de sare în dieta ta;
• lipsa exercițiilor fizice;
• completitate;
• fumat;
• abuz de alcool;
• stres.

Cauze cunoscute ale hipertensiunii arteriale

Aproximativ 10% din cazurile de presiune ridicată sunt rezultatul unei anumite boli sau a unei cauze specifice. Aceste cazuri se referă la hipertensiune arterială secundară. Cauzele tipice ale presiunii în acest caz sunt:

• boală renală;
• Diabet zaharat;
• restrângerea arterelor care furnizează rinichii;
• boli hormonale, cum ar fi sindromul Kushing (o boală în care organismul produce prea mulți hormoni steroizi);
• boli care afectează țesuturile conjunctive ale corpului, de exemplu, lupusul eritematos sistemic;
• contraceptive (contraceptive orale);
• Anesteci, cunoscuți sub denumirea de medicamente anti -inflamatorii nonsteroidiene (AINS);
• Droguri de club, cum ar fi cocaină, amfetamine și metamfetamină cristalină;
• Unele medicamente vegetale, aditivi pe bază de plante.

Diagnosticul de hipertensiune arterială

Pentru a diagnostica hipertensiunea arterială și a identifica cauzele sale posibile, recurge în principal la măsurarea sistematică a tensiunii arteriale din sânge. Acest lucru poate fi realizat atât de un lucrător medical, cât și de independent, folosind un aparat de acasă pentru măsurarea presiunii.

Oamenii sănătoși cu vârsta de peste 40 de ani ar trebui să -și măsoare tensiunea arterială cel puțin o dată la cinci ani. Dacă aveți un risc crescut de hipertensiune arterială, ar trebui să verificați mai des tensiunea arterială, în mod ideal o dată pe an.

Verificarea tensiunii arteriale este de obicei ușor de condus în majoritatea clinicilor și spitalelor. Tensiunea arterială este de obicei măsurată folosind un tonometru (gabarit de presiune), un dispozitiv care constă dintr -un stetoscop, o manșetă, un dispozitiv de măsurare, o injecție de aer și o supapă.

Manșeta este înfășurată în jurul umărului și pompată pentru a limita fluxul de sânge în arteră. Apoi, aerul din manșetă începe să încetinească încet, în timp ce ascultați pulsul cu un stetoscop. Ascultarea pulsului într -un loc de sub manșetă cu aer de descendență vă permite să obțineți date fiabile pe citirile tensiunii arteriale. În plus, tonometre automate (digitale) sunt acum frecvente, care măsoară presiunea și pulsul folosind senzori electrici.

Înainte de a continua cu măsurarea tensiunii arteriale, ar trebui să vă relaxați cel puțin cinci minute și să vă goliți vezica. Pentru a obține mărturia potrivită a tensiunii arteriale, trebuie să stai și să nu vorbești în timpul manipulării.

Dacă cu una dintre măsurători, ați găsit tensiunea arterială crescută, atunci acest lucru nu înseamnă neapărat că aveți hipertensiune. În timpul zilei, nivelul tensiunii arteriale poate fluctua. Presiunea poate crește în timp ce luați medicul din cauza anxietății și stresului. În aceste cazuri, se recomandă măsurarea presiunii în timpul zilei pe cont propriu, folosind un tonometru de casă. Excluzând „frica de haina albă”, puteți obține mai mulți indicatori obiectivi.

De asemenea, puteți face teste de sânge și urină pentru a verifica prezența bolilor care cresc riscul de hipertensiune arterială, de exemplu, boli de rinichi.

Descifrarea lecturilor de tonometer

Tensiunea arterială este măsurată în milimetri de mercur al mercurului (mm rt. Art.) Și este fixată în două intervale:

• Presiunea sistolică - tensiunea arterială în momentul în care inima ta este redusă și împinge sângele în artere;
• Presiunea diastolică - tensiunea arterială în momentul relaxării mușchiului cardiac între două contracții.

De exemplu, dacă tensiunea arterială sistolică este de 140 mm Hg. Art. Și tensiunea arterială diastolică este de 90 mm Hg. Art., Atunci ei spun că presiunea ta este de 140 pe 90.

În mod ideal, tensiunea arterială trebuie să fie mai mică de 120/80. Cu toate acestea, indicațiile sub 140/90 sunt considerate în general normale. Dacă aveți o boală de rinichi, diabet sau boli de inimă și sistem circulator, tensiunea arterială țintă ar trebui să fie sub 130/80 mm Hg. Artă.

Dacă indicatorii de presiune timp de câteva zile sunt mai mari decât marca de 140/90 - aveți hipertensiune arterială și este necesară o examinare suplimentară.

Tratamentul de înaltă presiune

Acțiuni eficiente pentru reducerea tensiunii arteriale sunt într -o schimbare a stilului de viață și a medicamentelor. Alegerea regimului de tratament va depinde de nivelul tensiunii arteriale și de riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.

Dacă tensiunea arterială este puțin mai mare de 130/80 mm Hg. Art., Și, în același timp, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare în bolile tale vasculare scăzute, atunci ar trebui să poți reduce presiunea doar făcând anumite schimbări în stilul tău de viață.

Dacă tensiunea arterială este moderat ridicată (140/90 mm Hg sau mai mare) și există riscul de a dezvolta boli cardiovasculare în voi în următorii 10 ani, atunci tratamentul va include medicamente și ajustarea stilului de viață.

Dacă tensiunea arterială este foarte mare (180/110 mm Hg sau mai mare), atunci în viitorul apropiat aveți nevoie de tratament, eventual cu o examinare suplimentară, în funcție de starea sănătății dumneavoastră.

Stil de viață cu hipertensiune arterială

Mai jos sunt câteva modificări pe care le -ați putea face stilului dvs. de viață pentru a reduce presiunea. Unele dintre ele vor duce la o îmbunătățire rapidă în câteva săptămâni, altele vor influența o perioadă mai lungă.

• Reduceți consumul de sare la mai puțin de 6 grame pe zi.
• Mănâncă un aliment sănătos, scăzut, echilibrat în compoziție, inclusiv o mulțime de fructe și legume proaspete.
• Fii activ: menținerea activității fizice este unul dintre lucrurile cheie pe care ar trebui să le faci pentru a preveni sau controla hipertensiunea.
• Reduce consumul de alcool.
• Refuză fumatul. Fumatul crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta plămâni și boli de inimă.
• Slăbi.
• Bea mai puțin cafea, ceai sau alte băuturi de cofeină, cum ar fi cola. Utilizarea a mai mult de patru căni de cafea pe zi vă poate crește tensiunea arterială.
• Încercați să utilizați astfel de tehnici de relaxare precum yoga, meditația și gestionarea stresului (antrenament autogenic).

Cu cât va stăpâni mai multe obiceiuri sănătoase, cu atât va avea efectul mai pozitiv. În practică, unii oameni consideră că, atunci când mențin un stil de viață sănătos, în general, au nevoia de a lua medicamente.

Tratamentul medicamentos hipertensiune arterială

Există o selecție largă de presiunea de scădere a medicamentelor. Este posibil să fie nevoie să luați mai mult de un tip de medicament, deoarece uneori tratamentul hipertensiunii arteriale are nevoie de o combinație de mai multe medicamente.

În unele cazuri, va trebui să luați presiunea de reducere a presiunii de -a lungul vieții. Cu toate acestea, dacă nivelul dvs. de tensiune arterială rămâne sub control de -a lungul mai multor ani, veți avea ocazia să opriți tratamentul medicinal. Majoritatea medicamentelor cu presiune ridicată pot provoca efecte secundare, dar această problemă poate fi rezolvată prin înlocuirea medicamentelor luate.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți vreunul dintre următoarele efecte secundare comune ale consumului de droguri:

• un sentiment de somnolență;
• dureri de rinichi (în partea inferioară a spatelui);
• tuse uscată;
• amețeli, epuizare sau letargie;
• Crud pe piele.

Mai jos sunt cele mai utilizate medicamente pentru presiune ridicată.

1. Inhibitori de enzime de angiotensină-reproductivi (APF) Reduceți tensiunea arterială, relaxând pereții vaselor de sânge. Cel mai frecvent efect secundar este o tuse uscată constantă. Dacă efectele secundare încep să se deranjeze prea mult, medicamente precum antagoniștii receptorilor de angiotensină-2 vă pot recomanda, a căror acțiune este similară cu acțiunea inhibitorilor ACE.

   Inhibitorii ACE pot provoca reacții adverse neprevăzute dacă sunt luate împreună cu alte medicamente, inclusiv de -alta, cu droguri. Înainte de a lua vreun medicament suplimentar, consultați un medic dacă combinația lor de efecte secundare negative le va provoca.

2. Blocante ale canalelor de calciu (antagoniști de calciu) preveniți calciul în celulele țesutului muscular al inimii și vaselor de sânge. Acest lucru duce la extinderea arterelor tale (vase mari de sânge) și o scădere a tensiunii arteriale.

   Utilizarea sucului de grapefruit atunci când luați anumite tipuri de blocante ale canalelor de calciu poate crește riscul de efecte secundare. Mai detaliat puteți discuta această problemă cu medicul dumneavoastră.

3. Diuretice (diuretice) acționează datorită excreției de fluid și sare în exces din organism.

4. Beta Blockers (beta-blocante) Ele acționează prin reducerea frecvenței și puterii contracțiilor cardiace, reducând astfel tensiunea arterială. Anterior, beta-blocantele au fost un medicament popular pentru presiune ridicată, dar în prezent sunt utilizate de obicei doar atunci când alte mijloace nu au efectul necesar. Acest lucru se datorează faptului că beta-blocantele sunt considerate mai puțin eficiente decât alte tipuri de medicamente pentru o presiune crescută.

   Blocanții beta pot afecta, de asemenea, efectul altor medicamente, provocând efecte secundare. Consultați medicul înainte de a lua alte medicamente în combinație cu beta-blocante.

   Nu încetați să luați brusc blocanții beta fără să vă consultați medicul. Acest lucru poate duce la efecte secundare grave, cum ar fi o creștere a tensiunii arteriale sau un atac al anginei pectoris.

5. Alpha Blockers (Alpha-Blockers) De obicei, acestea nu sunt recomandate ca un medicament de primă alegere pentru a reduce tensiunea arterială ridicată, cu excepția cazului în care alte medicamente nu au efectul corect. Alpha Blockers acționează prin relaxarea vaselor de sânge, facilitând semnificativ fluxul de sânge în interiorul lor.

   Efectele secundare comune ale blocanților alfa includ:

   • leșinând la prima administrare a medicamentului („Primul efect de doză”);
   • ameţeală;
   • durere de cap;
   • umflarea gleznelor;
   • oboseală.

Complicațiile hipertensiunii arteriale

Creșterea tensiunii arteriale exercită o sarcină suplimentară asupra inimii și vaselor de sânge. Dacă hipertensiunea arterială nu este tratată, după un anumit timp, riscul de a dezvolta atac de cord, accident vascular cerebral și boli renale crește.

Boli cardiovasculare pentru hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială poate provoca multe boli diferite ale inimii și vaselor de sânge și vaselor inimii (boli cardiovasculare), inclusiv:

• accident vascular cerebral;
• infarct miocardic;
• Embolie: apare atunci când un cheag de sânge sau o bulă de aer blochează un flux de sânge într -un vas;
• Anevrism: se dezvoltă atunci când peretele vasului de sânge se întinde și poate izbucni în orice moment, provocând sângerare internă.

Boli de rinichi și presiune crescută

Hipertensiunea arterială poate duce, de asemenea, la deteriorarea vaselor de sânge mici din rinichi și a afectat funcția lor. Această complicație poate provoca simptome precum:

• oboseală;
• edemul gleznelor, picioarelor sau mâinilor (din cauza întârzierii apei în corp);
• dispnee;
• prezența sângelui în urină;
• Urinarea frecventă, mai ales noaptea;
• Mâncărime de piele.

Bolile de rinichi sunt tratate cu medicamente și aditivi alimentari. Cazuri mai grave necesită dializă (procedura de tratament în care sângele este curățat artificial al produselor de metabolism toxic din organism) sau a transplantului de rinichi.

Prevenirea presiunii crescute

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale poate fi prevenită printr -o dietă sănătoasă, menținând greutatea normală, efectuând exerciții fizice regulate, restricții privind consumul de alcool și refuzul de fumat.

Fumatul în sine nu provoacă tensiune arterială ridicată, dar crește semnificativ riscurile de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Fumatul, la fel ca tensiunea arterială ridicată, duce la îngustarea arterelor. Dacă fumați în prezența hipertensiunii arteriale, atunci arterele dvs. se vor restrânge mult mai repede, iar riscurile de dezvoltare a bolilor inimii și pulmonare în viitorul dvs. vor crește semnificativ.

Sursa de alimentare la presiune ridicată

Reduceți cantitatea de sare din dieta dvs., mâncați o mulțime de fructe și legume. Sarea crește presiunea. Cu cât consumi mai multă sare, cu atât presiunea este mai mare. Încercați să mâncați mai puțin de 6 g de sare pe zi, ceea ce este aproximativ egal cu o linguriță.

După cum s -a dovedit, utilizarea alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi și un conținut ridicat de fibre (de exemplu, orez cu cereale integrale, pâine și paste) și o cantitate mare de fructe și legume ajută la reducerea tensiunii arteriale. Fructele și legumele sunt bogate în vitamine, minerale și fibre care vă susțin corpul într -o stare sănătoasă. Încercați să mâncați cinci porții de 80 g de fructe și legume în fiecare zi.

Băutul regulat de alcool este peste normele admise în timp, va duce la o creștere a tensiunii arteriale. Bărbații nu li se recomandă să utilizeze mai mult de 2-4 porții de alcool pe zi în mod regulat, iar femeile mai mult de 2-3. Utilizarea regulată este menită în fiecare zi sau în majoritatea zilelor săptămânii. 1 porțiune de alcool corespunde aproximativ unui pahar de vodcă, jumătate de pahar de vin sau jumătate de cană de bere.

De asemenea, întrucât alcoolul este extrem de caloric, utilizarea sa regulată duce la creșterea în greutate și, în consecință, pentru a -ți crește tensiunea arterială.

Dacă bei mai mult de patru căni de cafea pe zi, atunci acest lucru poate duce la o creștere a presiunii. Dacă sunteți un mare fan al cafelei, ceaiului sau altor băuturi de cofeină (cum ar fi Coca-Cola și unele băuturi energetice), luați în considerare posibilitatea de a le reduce consumul. Este foarte bine când bei ceai și cafea ca parte a unei diete echilibrate, dar este important ca astfel de băuturi să nu fie singura ta sursă de lichid.

Greutate și exerciții fizice pentru hipertensiune arterială

Greutatea excesivă obligă inima să funcționeze mai intens pentru a pompa sângele prin întregul corp, ceea ce duce de obicei la o creștere a tensiunii arteriale. Dacă într -adevăr trebuie să pierdeți supraponderali, este important să vă amintiți că pierderea chiar și a două sau trei kilograme de greutate va duce la o schimbare semnificativă a citirilor tensiunii arteriale și vă va îmbunătăți sănătatea în general.

Un stil de viață activ și un exercițiu regulat duc la o scădere a tensiunii arteriale prin menținerea inimii și a vaselor de sânge în stare bună. De asemenea, exercițiile fizice obișnuite vă ajută să slăbiți, ceea ce vă ajută, de asemenea, să reduceți tensiunea arterială.

Un adult trebuie să fie petrecut în fiecare săptămână timp de cel puțin 150 de minute (2 ore și 30 de minute) pe exerciții moderate de intensitate deschisă, cum ar fi ciclismul sau mersul rapid. Când efectuați exerciții, ar trebui să vă concentrați pe faptul că ar trebui să vă simțiți încălziți și ușor din respirație. O persoană completă, pentru a obține această stare, se poate dovedi suficient de puțin în deal. Activitatea fizică poate include o varietate de exerciții, de la sport la mers și de lucru în grădină.

Exercițiile de relaxare pot reduce tensiunea arterială. Acestea includ:

• Managementul stresului (antrenament autogen), meditație sau yoga.
• Psihoterapia cognitiv-comportamentală, care se concentrează asupra modului în care gândurile și credințele tale îți pot afecta bunăstarea și capacitatea de a face față problemelor. Puteți discuta cu medicul dumneavoastră posibilitatea de a suferi o astfel de psihoterapie.
• Feedback biologic (metoda de autoreglare folosită pentru a vă ajuta cu reglarea conștientă a tensiunii arteriale): Pe un monitor mic, veți demonstra bătăile inimii sau tensiunea arterială în timp real. Medicul dumneavoastră poate efectua o sesizare pentru feedback -ul biologic.

Ce medic să contactați cu hipertensiune arterială?

Dacă aveți o presiune crescută, găsiți un terapeut bun care să înțeleagă cauzele bolii și să prescrie tratament. Dacă aveți plângeri cardiace sau există boli cardiovasculare cronice, alegeți un cardiolog.